Amerikanischer Krebskongress 2026 – Bilanz aus Chicago: Was die Onkologie bewegt

00:00:04: Onkologe Oversies.

00:00:06: Der Onkologie-Podcast aus Chicago.

00:00:18: Liebe Zuhörerinnen und Zuhürer, hier ist wieder Harald Müller-Hussmann aus der Windy City vom diesjährigen amerikanischen Krebskongress.

00:00:26: Und diesmal wollen wir die Gynn Onkologie besprechen!

00:00:32: Da habe ich freue mich ganz besonders denn eine Social Media Expertin ihresgleichen gibt es eigentlich gar nicht.

00:00:40: Die Maggie Panis Palochowski aus Lübeck leitet sie dort das Brustzentrum.

00:00:45: Ganz herzlich willkommen, liebe Maggie!

00:00:47: Ja vielen Dank, ich freue mich sehr hier zu sein.

00:00:49: Ich hatte schon mal mit dem Andreas Hartkopf ein Podcast gemacht.

00:00:54: das ist auch der Mitstreiter beim Chemoführerschein.

00:00:57: Das finde ich toll was ihr da aufgezogen habt.

00:00:59: Ja vielen dank.

00:01:00: wir versuchen auch immer ab to date zu bleiben und ja berichten direkt auf vom Kongress meistens mittels Videos.

00:01:07: aber ich freu mich auch dass wir jetzt beim podcast auch über Neues sprechen werden.

00:01:11: Ja, sehr cool!

00:01:12: In der Brust geht es natürlich auch immer weiter.

00:01:15: Ich bin ja ein internistischer Onkologe, wo es mich um die medikamentöse Tumortherapie interessiert.

00:01:21: aber du operierst auch und wurden hier auch operative Studien vorgestellt.

00:01:27: Ja, das ist relativ neu.

00:01:28: Dass die großen Kongresse auch gerne chirurgische Studien einladen und in der Hauptsession gab es sogar drei Brustchirurgische Themen.

00:01:36: Ein Thema dürfte ich jetzt...

00:01:37: Genau!

00:01:37: Hast du vorgestellt Gratulation?

00:01:41: Das war für uns als Jubelstudiengruppe auch wirklich ganz großer Erfolg denn wir haben schon im letzten Jahr einen Hauptvortrag gehabt zu Markierungstechniken und diesmal in der gleichen Session.

00:01:50: letztendlich durften wir darüber sprechen welche Faktoren eine axiläre PCR-Rate beeinflussen und welche nicht.

00:01:58: Und Axanastudia ist die größte Studie weltweit zu unterschiedlichen axilen Operationsverfahren, es geht um Frauen, die nodalpositives Mammakazinom haben und eine nadiovanter Chemotherapie bekommen.

00:02:11: Bei diesen Frauen gibt es verschiedene therapeutische Strategien.

00:02:14: Früher haben wir die klassische Axeladessektion durchgeführt mit Entfernung von ganz vielen Lymphknoten.

00:02:19: Mittlerweile ist es häufig und wahrscheinlich die sogenannte TALD.

00:02:22: da geht das Axiote Section.

00:02:24: Und unser Ziel war zu prüfen, welche Faktoren am besten die Patienten identifizieren können, die eine solche Eskalation haben darf und sicher haben darf ohne einen schlechteren Einfluss auf das Überleben.

00:02:37: Das was wir festgestellt haben ist nur die Tumorbiologie zählt.

00:02:41: also nur die Faktoren, die mir der Tumobiologie zu tun haben, haben die PCR Ratte voraus sagen können.

00:02:47: Das heißt Rezeptorstatus ganz wichtig, Hormorezeptor negatives, herzweihpositives Mama-Carcinom hat eine axioläre PCR-Rate von sixundachtzig Prozent und die schlechteste, wie zu erwarten, Hormoleceptor Positiv-Herzweinnegativ.

00:03:02: Aber gar nicht der Lymphknotenstatus.

00:03:05: Das hat uns auch überrascht, als wir die Daten ausgewertet haben.

00:03:08: in der AXANA-Studie können alle Patienten teilnehmen, die nodal positiv sind – auch wenn sie sehr viele befallene Lymphklonen initial haben und wir sehen gar keinen Unterschied.

00:03:18: das heißt sowohl Frauen, die ein bis zu drei Suspekterlymphkloten haben also jene Dvier oder mehr suspekterlymphronen haben identische axiläre PCR Ratte.

00:03:27: Ja, gratulation zu diesem Ergebnis.

00:03:29: Denn auch das ist ja wieder so eine Deeskalationsstudie die wo die Gynonkologen ihr finde ich immer so vorangehen.

00:03:36: Ja absolut und man sieht ganz ganz viel der Eskalation bei der operativen Therapie vielleicht ein bisschen anders als bei der Systemtherapie über wir oft eher auf Eskalationssätze in der letzten Zeit?

00:03:47: Ja aber wir gehen da ja auch in Richtung gesteuerte Therapie CTDNA es auch letztlich schon seit Ein, zwei Jahren in der Brust ein großes Thema.

00:03:59: und bekommen alle zwei bis drei Monate eine ZTDNA-Kontrolle.

00:04:26: Man sucht nach der S-I-Mutation dabei.

00:04:28: Wenn man diese feststellt, wurden die Frauen randomisiert – und zwar wurde der endokirnende Partner gewechselt auf Kamizestrand oder nicht?

00:04:36: Das war eine platzüberkontrollierte

00:04:38: Studie.".

00:04:39: Also wir sehen immer mehr Tourentität beim Hotelkatzen und haben wir zum Beispiel das auch gesehen.

00:04:45: aber... Mit all den Experten, mit denen ich bisher gesprochen habe ist es immer so.

00:04:49: die Frage bekommen wir das auch im klinischen Alltag wirklich auf die Strecke?

00:04:54: Auf die Bahn können wir das wirklich anbieten.

00:04:56: Denn momentan sind CDDNA auch immer noch ein Kostenfaktor

00:05:00: Absolut.

00:05:01: Bei Mama-Casium ist es schon gut etabliert, zum Beispiel zur Indikationsstellung von Elacistrand.

00:05:06: Da testen wir aber in der Progression und dürfen das zweimal im Jahr auch erstattet bekommen.

00:05:11: Formal ist aktuell diese Testung nicht zum Therapie Monitöe zugelassen.

00:05:14: Das heißt schon wieder werden wir uns auf eine Art zu fragen erstmal gedulden müssen.

00:05:19: Die Optima Studie was hat die gezeigt?

00:05:24: Ja, das ist wirklich ein Highlight für mich in diesem Jahr.

00:05:26: Die Optima Studie ist die erste prospektiv randomisierte Studie zum Gen-Expressionstest ProSigner.

00:05:32: Wir verwenden in Deutschland verschiedene Tests.

00:05:34: In der AGO Kommission MAMA empfehlen wir vier Oncotype EndoPredict MAMA Print ProSignal Oncotaip und MAMAPrint haben schon ihre prospjektiv randomizierte Studien gehabt.

00:05:44: Aber jetzt kommt eben ProSigna auch dazu.

00:05:46: Und die Studie war so konzipiert dass die Frauen randomisiert wurden.

00:05:50: Entweder haben sie aufgrund von klinisch-patologischen Faktoren die Chemotherapie bekommen, gefolgt von der endokrinen Therapie oder die Therapie war vom Test abhängig.

00:06:00: Und beim High Risk wurde die Chemo durchgeführt aber beim Low Risk Testergebnis eben nicht.

00:06:06: Also auch Präzisionsonkologie

00:06:08: Ja und vor allem wirklich große Chance vielen Frauen eine Chemotherapier sparen zu können.

00:06:13: Denn hier kommt wirklich ein ganz wesentlicher Aspekt.

00:06:15: Man könnte ja fragen wo ist der Mehrwert zu denken bis jetzt vorhandenen Studien, doch es gibt den.

00:06:21: Es waren auch viele Frauen dabei die viele befallene Lümsknoten hatten nämlich vier bis neun.

00:06:27: das ist für uns ganz neu.

00:06:28: bis jetzt dürfen wir die Gen-Expressions des nur bis drei verwenden und auch bei den Frauen die Prämenopausal waren mit Nodalbefall gab es kein Benefilter Chemotherapie das etwas ganz Neues aber an dieser Stelle muss man darauf hinweisen dass die Frauen eine wirklich gute endokrine Therapie bekommen haben in der Prämenopause immer mit der auferellen Funktionssupression.

00:06:50: Welche Studie fandest du noch interessant?

00:06:52: Lidera, wie fandst du die?

00:06:54: Genau, Lideras fand ich sehr gut!

00:06:56: Die wurde vorgestellt und wir kennen sie ja schon seit dem San Antonio im letzten Jahr.

00:07:00: Liderastudio testet ein neues Medikament Geredestrant – noch nicht zugelassen und noch nicht verfügbar aber sicher wird sich das demnächst ändern.

00:07:08: Gredestrant ist eine Uraller-Cert,

00:07:10: d.h.,

00:07:11: ein Medikament wie Fulvestrant, Elacistrant nur in der Aguante.

00:07:15: Genau, eine frühen Situation

00:07:17: mit!

00:07:17: Das wird auch für uns neu sein.

00:07:19: Ihr kann die Daten aus San Antonio schon und wussten das es letztlich eine bessere endokrine Therapie ist.

00:07:24: Es ist effektiver als die klassische Aguantemone-Therapie Und spannenderweise wurde jetzt vorgestellt dass auch die Frauen die Prämenopausal sind sehr stark davon profitieren aber auch die Postmenopause.

00:07:37: Das heißt wir sehen keine Subgruppe die nicht von gerätestand profitiert.

00:07:41: in diesen Setting

00:07:42: Gab es beim trippelnegativen Mamakazinom was Neues?

00:07:46: Vielleicht nicht so ganz Neues, aber zum frühen trippelnegativen mamakazinum wurde die finale Analyse von keynote five two zwei vorgestellt.

00:07:54: Die Studie kennen wir bestens sie wurde schon so oft hier gezeigt oder es gaben so viele Vollpublikationen und nun die finale analyse zeigt dass delta vergrößert sich das heißt dieser benefit von pambrolizum ab bleibt sehr lange erhalten.

00:08:08: Ja toll Die andere Tumoriente, Gruppe ist das Herz bei neu positive Mama Karzinom.

00:08:15: Wie schaut's da aus?

00:08:17: Also wirklich... Absolute Breaking News, neue Zulassungen haben wir jetzt erst mal nicht.

00:08:22: Wir warten auf das was wir schon von San Antonio wussten und vom Esmo-Kongress, was ich ganz spannend fand.

00:08:28: es gab eine chinesische Studie die das Appetitima versucht hatte ein bisschen zu challenging.

00:08:34: Appetition bedeutet pakeltaxil plus terastuzumab.

00:08:37: hier haben die Kollegen Versuchtaxan durch Kapazitabin zu ersetzen.

00:08:41: Vielleicht können das für die eine oder andere Patientin durchaus eine Option sein.

00:08:45: Das wird, denke ich nicht, unseren Standard ändern.

00:08:46: aber ich fand es spannend dass man auch in die Richtung schaut.

00:08:49: Dass man da auch nur ein bisschen Toxizität deeskalieren kann?

00:08:53: Ja oder auf eine andere Toxiziertät setzt.

00:08:56: Aber für einige Patienten kann es durchaus ein Thema sein je nachdem welche Vorerkrankungen sie mitbringen.

00:09:02: Gynonco bist du da auch unterwegs gewesen?

00:09:05: Da ist ja auch viel operativ.

00:09:07: Ja, der Kongress hat eigentlich mit der Overlapstrack-Session für Günonco begonnen.

00:09:11: Das war am ersten Kongresstag die große Session.

00:09:15: also die Daten auf die wir glaube ich alle gewartet haben Die MIROVA Studie von der Agio-Studiengruppe aus Deutschland leider eine negative.

00:09:23: Hier ging es um das Platinsensible Overealkartsinnung Und mit dem Medikament Neuvertuximab für Raftansinn haben wir letztlich allen gehofft, dass sie vielleicht einen neuen Standard für diese Situation finden werden.

00:09:35: Leider kein Unterschied.

00:09:37: die Daten hat Philipp Parthak Professor hat aus Elsen vorgestellt.

00:09:40: Toller Vorderberg aber ja ein bisschen schade.

00:09:44: Ja auch negative Studien bringen uns voran.

00:09:47: Fällt hier noch eine Studie ein?

00:09:48: Aber wir haben einen wunderschönen Rundumschlag wild durch die vielen Daten gemacht Günonco, CTDNA.

00:09:57: Ganz ganz wichtig!

00:09:59: Da seid ihr Voranttreiber und da bin ich auch wirklich gespannt wie es denn umgesetzt wird in

00:10:05: Deutschland.".

00:10:06: Das stimmt.

00:10:06: Es gab auch einige Studien die jetzt sich nicht mit der Medikament-Synttomortherapie befassen.

00:10:12: Es gibt eine Studie aus Italien zum Beispiel zum Thema Interventionen nach Mama Carcinoma und zwar mediterrane Diät körperliche Bewegung Vitamin D ein grandomisiertes Design Formal kein Unterschied zwischen den Armen, aber in der detaillierten Analyse haben die Kollegen ausgearbeitet das Ferien, die sich an das Programm gehalten haben.

00:10:32: Tatsächlich besonders, wenn die Hormoreceptor positiv waren.

00:10:35: Etwas weniger Rezeptive harten.

00:10:36: also vielleicht schon wieder ein kleiner Schrittlicht Richtung Lebensstiloptimierung?

00:10:41: Absolut ich glaube das ist die Pille die wir am schwierigsten schlucken können selber uns gesund zu ernähren selber sportlich aktiv zu bleiben.

00:10:49: letztes Jahr gab es so eine Studie beim Coulomb-Karzinom Also die dass auch gezeigt hat.

00:10:55: Wir empfehlen uns glaub ich auch unseren Patientinnen und Patienten Aber Ich glaube alle müssen bei diesem Thema zusammenarbeiten.

00:11:04: Das finde ich auch!

00:11:06: Also von daher finde ich toll, dass du auch gerade auf Social Media das Thema Du bist die Expertin.

00:11:11: Dich da öffentlich präsentierst und deine Meinung zeigst und auch Patientinnen die Informationen frisch Kongress bringst Und du mit dem Andreas auch den Chemoführerschein und auch die Nachwuchsförderung und auch Gynonkologen letztlich in die medikamentöse Tumor Therapie einführst.

00:11:31: Ganz toll.

00:11:32: Ich bedanke mich ganz herzlich, dass du bei mir wirst und ich glaube wir sehen uns schon in einer Woche wieder auf dem Sehnologie-Kongress im München!

00:11:40: Das stimmt.

00:11:40: Ich freue mich schon.

00:11:42: Danke.